Alacsony tesztoszteronszint - tesztoszteron pótló terápia

A férfi nemi hormon tesztoszteron (T) 30 éves kor után fokozatosan csökken. Az alacsony T-szint azonban csak az egyik jele annak, hogy kezelésre lehet szüksége.

Alacsony tesztoszteronszint férfiaknál Alacsony tesztoszteronszint férfiaknál A tesztoszteronpótló terápia (TRT) csak akkor lenne megfelelő az Ön számára, ha az Ön alacsony hormonszintje tüneteket is okozna. Tipikus példák a fáradtság, a szexuális diszfunkció, a hangulati problémák, az izomsorvadás stb.

Ne feledje, hogy tüneteit más hormonális hiányosságok, pajzsmirigyproblémák, depresszió vagy különböző anyagok is okozhatják.

Ezért mindig forduljon tapasztalt orvoshoz, aki diagnosztizálja Önt, és eldönti, hogy az Ön állapotára melyik a legjobb terápia.

Hogyan befolyásolja az alacsony tesztoszteron a férfiakat

Az alacsony tesztoszteronszint (hipogonadizmus) számos szervre és rendszerre nézve negatív következményekkel járhat.

A T anabolikus hatásai nélkül a szervezet már nem képes fenntartani az optimális izom- és csonterősséget, hemoglobinszintet vagy spermatermelést.

Ezenkívül a hipogonadizmus néhány hosszú távú negatív hatása veszélyes orvosi szövődményekkel járhat.

Az Amerikai Urológiai Társaság azt ajánlja, hogy minden orvos tájékoztassa a betegeit arról, hogy az alacsony T-vitaminszint potenciálisan halálos kimenetelű betegségek, például szívbetegségek kockázatának teszi ki őket.

Ezenkívül az alacsony T-érték a hipotalamuszt, az agyalapi mirigyet vagy a heréket érintő súlyos alapbetegség jele lehet.

Például daganatok vagy gyulladásos betegségek, mint a szarkoidózis, hatással lehetnek az agyalapi mirigyre, és másodlagos hipogonadizmushoz vezethetnek.

Az olyan fertőzések, mint a HIV/AIDS és a tuberkulózis szintén károsíthatják a mirigyet, és alacsony T-értékhez vezethetnek. Szisztémás betegségek, amelyek a tesztoszteron csökkenéséhez vezethetnek, a krónikus máj- és vesebetegségek.

Egyéb kockázati tényezők, amelyek alacsony T-tartalomhoz vezethetnek, a következők:

Heresérülés vagy fertőzés

Fejsérülés vagy műtét

Sugárterhelés

Alkoholfogyasztás

Opioid vagy kortikoszteroid terápia

Elhízás és 2-es típusú cukorbetegség

Öregedés

Az alacsony tesztoszteronszint jeleinek felismerése és az alapos vizsgálat kulcsfontosságú a pontos ok meghatározásához.

Az egyik új módszer, amely segíthet az alacsony tesztoszteronszint tüneteinek azonosításában, az ADAM (Androgen Deficiency in the Aging Male) nevű kvantitatív kérdőív.

A vizsgálatok azt mutatják, hogy az ADAM jól korrelál más kérdőívek eredményeivel, valamint a vizsgált személyek szérum tesztoszteronszintjével. Ez egy 10 kérdésből álló teszt, amely azt vizsgálja, hogy a páciens az alacsony T-érték jeleit mutatja-e.

Hogyan befolyásolja a tesztoszteron a férfiak egészségét

A tesztoszteron a férfiasság hormonja. Termelődése a pubertáskorban a legmagasabb, amikor a férfi nemi jellegzetességek teljesen kifejlődnek.

A tesztoszteron hatása a férfi testreA tesztoszteron hatása a férfi testre 30 vagy 40 éves kor után csökkenni kezd, ezért az idősebb férfiak nagyobb valószínűséggel szenvednek alacsony tesztoszteronban. A tesztoszteron csökkenése szerepet játszik az izomtömeg, a csontsűrűség, a kognitív képességek és a szexuális funkciók korral járó csökkenésében.

Kísérletek kimutatták, hogy a reggeli T-szintek életkorral összefüggő csökkenése akkor érzékelhető jobban, amikor a termelésnek a legmagasabbnak kellene lennie. Úgy tűnik tehát, hogy a tesztoszteron a korral elveszíti cirkadián ritmusát.

A vizsgálatok azonban azt mutatják, hogy a legtöbb 40 és 80 év közötti férfi átlagos tesztoszteronszintje 450 és 500 ng/dl között marad. A férfiak tesztoszteronhiányának a korosztálytól függetlenül 300 ng/dl-t tekintünk, reggel mérve.

A tesztoszteronhiány gyakori tünetei a férfiaknál

Az egyetlen módja annak, hogy megtudja, hogy alacsony-e a T-értéke, ha felkeres egy szakembert, például egy endokrinológust.

Orvosa megállapítja, hogy az alacsony tesztoszteronszint tünetei fennállnak-e, és szükség esetén vizsgálatokat rendel hozzá. A hipogonadizmusban szenvedő betegek leggyakoribb panaszai a következők:

A testösszetételben is változásokat észlelhet, például izomtömeg-csökkenést és súlygyarapodást.

E tünetek némelyike lehet életkorral összefüggő vagy más egészségügyi probléma okozta. Ezért csak egy endokrinológus felkeresése és a tesztoszteronszint vizsgálata tudja megerősíteni, hogy hipogonadizmusban szenved-e vagy sem.

Milyen alacsony tesztoszteronszintű állapotok igényelnek kezelést?

Minden olyan állapot, amely alacsony T-szinttel jár és tüneteket okoz, terápiás kezelést igényel.

Az alacsony T-érték okai aszerint csoportosíthatók, hogy a hipotalamusz-hipofízis-gonád (HPG) tengely melyik része nem működik megfelelően.

A hipotalamusz és az agyalapi mirigy szerepe a luteinizáló hormon (LH) és a tüszőstimuláló hormon (FSH) termelése, amelyek a heréket T-termelésre serkentik.

A HPG tengely valamelyik komponensének problémája alacsony T

Egyes esetekben mind a herék, mind az agyalapi mirigy funkciói érintettek.

Ez a helyzet a későn jelentkező hipogonadizmus (andropauza) esetében. Bizonyított, hogy az andropauzát az agyalapi mirigy és a herék működésének az életkor előrehaladtával bekövetkező hanyatlása okozza.

Andropauza (életkorral összefüggő hanyatlás)

A későn jelentkező hipogonadizmust általában andropauzának vagy férfi menopauzának nevezik.

Az andropauza tünetei

A "menopauza" kifejezés azonban félrevezető lehet, mivel a menopauza hatására a nők nemi hormonszintje meredeken csökken.

A férfiak tesztoszteronszintje nem csökken hirtelen, kivéve, ha külső tényező, például daganat vagy trauma áll a háttérben. Ahogy öregszenek, a T-szintjük fokozatosan csökken, évente körülbelül 1-2%-tel.

Egyes férfiaknál a csökkenés kórosan alacsony T-szinthez és tünetekhez vezethet. Az andropauza tehát nem olyan dolog, amit minden férfi megtapasztal.

A későn jelentkező hipogonadizmus olyan állapot, amely a 40-es, 50-es vagy annál idősebb férfiaknál fordul elő. A tünetek közé tartoznak az alacsony tesztoszteronszint tipikus jelei, mint például a szexuális diszfunkció és a depresszió.

A női menopauzával való összehasonlítás a közös tünetek, például a libidóhiány, a hangulatingadozás, a fáradtság, a hőhullámok és a hízás miatt lehetséges.

Egyes esetekben azonban ezek a jelek egyáltalán nem kapcsolódnak a T-szintekhez. A későn jelentkező hipogonadizmuson kívül egyéb okok lehetnek pszichológiai problémák, életkori válságok vagy egészségtelen életmódbeli szokások.

Hypogonadizmus

Attól függően, hogy a hipogonadizmust a hipotalamusz és az agyalapi mirigy vagy a herék betegsége okozza-e, elsődleges vagy másodlagos betegségnek minősül.

Amikor az agyalapi mirigy nem stimulálja a heréket T-termelésre, az állapotot másodlagos hipogonadizmusnak nevezik, és az okok közé tartoznak:

Veleszületett betegségek (Kallmann-szindróma)

Tumorok, agysérülések, műtétek, fertőzések, infarktus vagy besugárzás okozta károsodás.

Gyógyszerek (opioidok, glükokortikoidok, anabolikus szteroidok)

Amikor a herék a megfelelő stimuláció mellett sem képesek tovább működni, az állapotot primer hipogonadizmusnak nevezik, és általában a következők következménye:

• Veleszületett betegségek (Klinefelter-szindróma)
• Anatómiai problémák (cryptorchidismus vagy varicocele)
• Tumorok, műtétek, fertőzések, torzulás, kemoterápia vagy besugárzás okozta károsodások
• Szekunder hipogonadizmus miatti heresorvadás

Diagnózis alacsony tesztoszteron szint

Orvosa csak alapos orvosi vizsgálat és számos vizsgálat után tudja diagnosztizálni a hipogonadizmust.

Alacsony T vérvizsgálati eredmények

Egyes államokban. Az orvosi vizsgálatra telemedicinális konzultáció során is sor kerülhet. A tesztoszteronszintjének vizsgálatához azonban személyes látogatásra van szükség egy hitelesített laboratóriumban.

A helyes diagnózishoz legalább két különböző napon végzett tesztoszteron-vérvizsgálatra van szükség. A tesztoszteront reggel kell mérni, általában 7 és 10 óra között, amikor a természetes termelés a legmagasabb.

Ha mindkét mérés azt mutatja, hogy a teljes T-szintje 300 ng/dl alatt van, az endokrinológus további vizsgálatokat végez annak megállapítására, hogy elsődleges vagy másodlagos hipogonadizmusban szenved-e.

Ha az Ön LH- és FSH-értéke magas, az elsődleges hipogonadizmusra utal. A normális vagy alacsony LH és FSH másodlagos hipogonadizmust jelez.

Csak a diagnózis felállítása után kaphat orvosától tesztoszteron receptet, és kezdheti meg a tünetek kezelését.

Az alacsony tesztoszteron optimális kezelése férfiaknál

A hipogonadizmus kezelése exogén tesztoszteron beadásával történik. Ez visszaemeli a szervezet T-szintjét a normális szintre, és enyhíti a tüneteket.

Az alacsony T-érték ajánlott kezelése A nemzetközi irányelvek, köztük az Amerikai és az Európai Urológiai Társaság (EAU) szerint jelenleg a TRT az előnyben részesített lehetőség az alacsony T-érték és tüneteinek kezelésére.

A T szervezetbe juttatásának számos módszere létezik, de mind a betegek, mind a klinikusok a tesztoszteron injekciókat részesítik előnyben, mivel ezek a TRT legmegbízhatóbb, megfizethető és legbiztonságosabb formája.

Az injekciók segítenek az alacsony T-tünetek leggyorsabb javulásában.

Ha nincsenek az alacsony T-szinthez kapcsolódó jelek vagy tünetek, a TRT nem ajánlott. Nincs elég bizonyíték a tesztoszteron tünetmentes használatának igazolására.

Mit tanulhatsz a TRT (tesztoszteron helyettesítő terápia) várni?

A kezelés megkezdése előtt tisztában kell lennie azzal, hogy a tesztoszteronterápia a meddőség kivételével a hipogonadizmus valamennyi tünetét javíthatja.

A TRT (tesztoszteronpótló terápia) lehetséges előnyei közé tartozik a jobb szexuális funkció, a jobb memória, a jobb testösszetétel és a depressziós tünetek csökkenése.

Ezenkívül a terápia váratlan előnyökkel is járhat, például a szív egészségének javulásával. Egy 83 000 férfin végzett nagyszabású tanulmány szerint a TRT-vel elért normális T-szint csökkenti a szívroham, a stroke és a korai halálozás kockázatát.

Más tanulmányok ellentmondásos eredményekről számolnak be a tesztoszteron szív egészségére vonatkozóan, ami összefügghet a magasabb, szuperfiziológiai dózisok alkalmazásával.

Sajnos a meddőség a tesztoszteronpótló terápia mellékhatása lehet a természetes T-szintézis elnyomása miatt. Ha termékeny akar maradni, a tesztoszteronterápia megkezdése előtt tájékoztassa kezelőorvosát.

További mellékhatások, amelyekre érdemes odafigyelni, a pattanások, a zsíros bőr, a magas vörösvérsejtszám és a prosztatarák fokozott kockázata.

Jelenleg nincs más lehetőség a hipogonadizmus kezelésére. A rendelkezésre álló tudományos irodalom nem támasztja alá a táplálék- és gyógynövény-kiegészítők hatékonyságát az alacsony T-értékek esetében. Sőt, a tanulmányok arról számolnak be, hogy egyes összetevők negatív hatással lehetnek a természetes T-termelésre.

Óvintézkedések és ellenőrzés

A tesztoszteron-terápia nem kockázatmentes, ezért figyelmeztesse orvosát, ha az alábbi állapotok bármelyikében szenved:

• Prosztata megnagyobbodás és vizelési problémák
• Prosztata- vagy emlőrák a családban vagy a kórtörténetben
• Súlyos obstruktív alvási apnoe
• Kardiovaszkuláris betegség, szívroham vagy stroke a kórtörténetben
• Megnövekedett vörösvértestek vagy vérlemezkék (trombociták)

Kezelőorvosa a tesztoszteronterápia ellenőrzésével segít minimalizálni a mellékhatások kockázatát. A folyamat rendszeres ellenőrzést igényel, az első évben 3-6 havonta, majd évente.

A látogatások során orvosa vizsgálatokat is végez majd, hogy segítsen felmérni a kezelésre adott válaszát. Ha bármilyen negatív jelet vagy problémát tapasztal a TRT-vel kapcsolatban, a tapasztalt endokrinológus módosíthatja a terápiát, hogy biztosítsa annak biztonságát és hatékonyságát.

A tesztoszteronterápia kezdeti előnyei legalább 3 hetes kezelés után jelentkeznek, és magukban foglalják a libidó, a merevedési funkció, a hangulat és az életminőség javulását.

2-3 hónap elteltével észreveheti az izmok méretének és erejének növekedését, valamint a zsírvesztést. A 6 hónapig tartó folyamatos TRT a csont ásványi sűrűségét is növelheti.

Jogi nyilatkozat: Ez nem orvosi tanácsadás. Mindig forduljon orvoshoz!