Testosteronersatztherapie 101

Die Testosteronersatztherapie (TRT) ist derzeit die beste Behandlung für Männer mit Hypogonadismus. Der Zustand ist mit niedrigem Testosteron (T) verbunden, was unbehandelt zu mehreren schwächenden Symptomen führen kann.

Wenn Sie Anzeichen von niedrigem T haben, kann TRT Ihren Hormonspiegel wiederherstellen und Ihre Symptome lindern.

Fragen Sie unsere Ärzte nach TRT-Optionen, Wirkungen und anderen Unbekannten im Zusammenhang mit Testosteron. Sie helfen Ihnen bei der Auswahl der für Sie besten Behandlungsoption und bereiten sich auf die Behandlung vor.

Wie bekomme ich eine Testosterontherapie?

Sie können legales TRT nur kaufen, wenn Sie ein Testosteron-Rezept haben, das von einem Arzt ausgestellt wurde. Vorzugsweise sollten Sie einen Facharzt für Endokrinologie aufsuchen, um einen zu erhalten.

So erhalten Sie eine legale TRT

Ein erfahrener Endokrinologe beginnt mit der Beurteilung Ihrer Symptome. Wenn Sie Anzeichen von Hypogonadismus haben, wird Ihr Arzt Ihnen mehrere diagnostische Tests zuweisen.

Beispielsweise müssen Sie sich einem Bluttest unterziehen, der Ihren Testosteronspiegel misst. Der Test muss morgens um 8-10 Uhr durchgeführt werden, wenn die natürliche T ihren Höhepunkt erreichen sollte.

Laut der American Urological Association weisen Gesamt-T-Ergebnisse unter 300 ng/dL darauf hin, dass Sie Hypogonadismus haben und der Test wiederholt werden sollte.

Wenn die Diagnose bestätigt wird, kann Ihr Arzt Ihnen weitere Blutuntersuchungen zuweisen, um die Art des Hypogonadismus zu bestimmen, und Ihnen dann ein Rezept ausstellen.

Sie können kein legales TRT ohne Rezept kaufen, da Testosteron ein Medikament mit Missbrauchspotenzial ist.

Es ist ein anaboles Steroid, das als leistungssteigerndes Medikament missbraucht werden kann. Laut Studien kann der Missbrauch von anabolen Steroiden zu ernsthaften Gesundheitsproblemen, psychischen Veränderungen, Sucht und Entzug führen.

Medizinische Indikationen für die Verwendung von TRT

Männlicher Hypogonadismus ist die Hauptindikation für TRT. Der Zustand führt zu niedrigen Spiegeln des männlichen Sexualhormons Testosteron, das die normale Sexualfunktion, Stimmung, anabole und katabole Prozesse im menschlichen Körper reguliert.

Daher können Symptome von niedrigem Testosteron bei Männern die körperliche und geistige Gesundheit und Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. Zu den ersten Symptomen gehören meist mangelndes sexuelles Verlangen und depressive Verstimmung.

Langfristig kann die Erkrankung zu einem erhöhten Risiko für Diabetes und Herzerkrankungen führen

Niedriger Testosteronspiegel und Hypogonadismus können durch mehrere Faktoren verursacht werden, die die normale Funktion der Hypothalamus-Hypophysen-Gonaden-Achse (HPG-Achse) stören.

Das ist der Teil des endokrinen Systems, der die Produktion von Testosteron steuert. Es betrifft die Hypophyse und die Hoden. Abhängig davon, welche Drüse nicht richtig funktioniert, haben wir zwei Haupttypen von Hypogonadismus.

Können die Hoden trotz des Reizes der Hypophyse kein Testosteron mehr produzieren, spricht man von primärem Hypogonadismus.

Wenn die Hypophyse die Hoden hingegen nicht mehr zur Produktion von Hormonen anregt, spricht man von einem sekundären Hypogonadismus.

Primärer und sekundärer Hypogonadismus UrsachenPrimärer und sekundärer Hypogonadismus UrsachenSowohl der primäre als auch der sekundäre Hypogonadismus können erfolgreich mit TRT behandelt werden. Tatsächlich ist es die einzige wirksame Behandlungsoption für Patienten mit primärem Hypogonadismus.

Beim sekundären Hypogonadismus bleibt die Hodenfunktion erhalten und die TRT kann mit Medikamenten kombiniert werden, die die natürliche T-Synthese in den Hoden anregen. Dazu gehören humanes Choriongonadotropin (HCG) und selektive Östrogenrezeptormodulatoren (SERMs).

Menschen mit chronischen Stoffwechselerkrankungen wie Fettleibigkeit können ebenfalls ein niedriges Testosteron aufweisen. Studien berichten jedoch, dass freies Testosteron in solchen Fällen in den normalen Referenzwerten verbleiben kann. Daher kann freies T ein besserer Indikator für den Hormonstatus bei Patienten mit Fettleibigkeit sein.

Darüber hinaus ist der Zustand mit Gewichtsverlust reversibel, wodurch der normale Testosteronspiegel wiederhergestellt wird. Daher ist eine TRT nicht erforderlich und die Behandlung ist nicht zur Anwendung bei solchen Patienten zugelassen, es sei denn, es liegen Anzeichen eines Hypogonadismus vor.

Kontraindikationen gegen TRT

Bestimmte Krebsarten können empfindlich auf Hormone reagieren, und die Einnahme von Testosteron kann ihr Wachstum beschleunigen. Daher ist die TRT bei Patienten mit Brust- und Prostatakrebs streng kontraindiziert.

Darüber hinaus ist Testosteron für Patienten mit hoher Blutzellzahl und erhöhtem Hämatokrit (> 54 %) nicht sicher. Das Hormon hat eine anabole Wirkung auf die Bildung von Blutzellen und kann den Zustand weiter verschlechtern.

Relative Kontraindikationen sind:

Hämatokrit > 50 %

Zukunftspläne für Fruchtbarkeit

Schwere Prostatahypertrophie und Symptome der unteren Harnwege

Herzinsuffizienz oder Herzinfarkt in den letzten 6 Monaten

Schwere obstruktive Schlafapnoe

Welche Auswirkungen hat TRT auf die Gesundheit von Männern?

Die Testosterontherapie kann Männern mit Hypogonadismus eine Vielzahl von Vorteilen bieten:

• Höhere Libido
• Verbesserte erektile Funktion
• Muskel- und Kraftzuwächse
• Erhöhtes Energieniveau
• Fettabbau
• Bessere Stimmung und kognitive Fähigkeiten
• Stärkere Knochen

TRT kann jedoch zu Nebenwirkungen führen, wie z. B. Unterdrückung der Funktion der Hoden, einschließlich gestoppter Spermatogenese und Unfruchtbarkeit.

Daher sollten Patientinnen mit niedrigem Testosteron, die noch fruchtbar sind, ihren Arzt informieren, wenn sie in Zukunft Kinder zeugen wollen.

Studien berichten, dass die durch TRT verursachte Unfruchtbarkeit normalerweise reversibel ist und die normale Funktion der Hoden durch Stimulation mit hCG und SERMs bei Patienten mit sekundärem Hypogonadismus wiederhergestellt werden kann.

Andere Nebenwirkungen wie Akne, fettige Haut, Prostatahypertrophie und erhöhte Anzahl roter Blutkörperchen hängen von der individuellen Empfindlichkeit und Dosierung ab.

Sie können durch Reduzierung der Dosis oder Änderung der TRT-Form gemildert oder vollständig vermieden werden.

Derzeit gibt es keine ausreichenden Beweise, die Prostatakrebs und Herzerkrankungen mit einer Testosterontherapie in Verbindung bringen. Dennoch sollten Sie Ihren Arzt benachrichtigen, wenn Sie bereits an ähnlichen chronischen Erkrankungen leiden, bevor Sie mit der Behandlung beginnen.

Postmenopausale Frauen können auch Symptome im Zusammenhang mit niedrigem T erfahren, wie z. B. eine Störung des hypoaktiven sexuellen Verlangens. Laut wissenschaftlichen Erkenntnissen kann eine Testosterontherapie diese Symptome verbessern, aber das Medikament muss noch für die Anwendung bei weiblichen Patienten zugelassen werden.

Wie lange auf Änderungen warten?

Der vollständige Zeitraum, in dem alle TRT-Vorteile eintreten, erstreckt sich über mehrere Monate nach Beginn der Therapie.

Die ersten Wirkungen treten jedoch häufig innerhalb der ersten 3 Wochen der Therapie auf und umfassen eine verbesserte Libido, Erektionen und Stimmung. Studien zufolge kann es mehrere Monate bis zu einem Jahr dauern, bis andere Vorteile wie eine erhöhte Knochenstärke und -dichte eintreten.

Die Therapie hilft Ihnen auch dabei, Fett abzubauen und gleichzeitig Muskeln aufzubauen. Wenn Sie Ihr Körpergewicht und Ihren Taillenumfang häufiger überprüfen, können Sie diese Vorteile besser wahrnehmen.

Ihr Arzt wird auch Ihre T-Spiegel verfolgen und Ihre Therapie auf Nebenwirkungen überwachen.

Zunächst werden Sie 3-6 Monate nach Beginn der Therapie und dann einmal jährlich getestet. Ziel der Therapie ist es, bei gesunden Männern Testosteronwerte in der Mitte des normalen Referenzbereichs zu erreichen.

Wenn Sie an Osteoporose in der Vorgeschichte gelitten haben, kann Ihr Arzt Ihnen auch 1-2 Jahre nach Beginn der TRT eine Knochendichtemessung zuweisen.

Die Tests auf Nebenwirkungen umfassen Blutbild, Hämatokrit, prostataspezifisches Antigen (PSA) und digitale rektale Untersuchung (DRU) für Prostatakrebs.

Wenn es Anzeichen von Nebenwirkungen gibt, müssen Sie die Therapie möglicherweise abbrechen.

Leider wird das Beenden der TRT wahrscheinlich dazu führen, dass Ihre Symptome des Hypogonadismus zurückkehren. Die Behandlung kann die normale Funktion Ihres endokrinen Systems nicht wiederherstellen, sodass die Wirkung der Therapie so lange anhält, wie Sie Testosteron einnehmen.

Darüber hinaus können bei manchen Patienten Entzugserscheinungen auftreten. Daher wird dringend empfohlen, das Medikament unter ärztlicher Aufsicht ausschleichen zu lassen, anstatt es abrupt zu beenden.

Beste Behandlungsmöglichkeiten für Männer

Formen von Testosteron

Testosteron kann dem Körper auf verschiedenen Wegen verabreicht werden, einschließlich oral, transdermal, subkutan oder intramuskulär. Daher gibt es TRT in verschiedenen Formen wie Pillen, Gele, Pflaster, Pellets und Injektionen.

Testosteronpillen sind relativ bequem zu verwenden, da Sie keine regelmäßigen Injektionen durchführen müssen.

Studien zeigen jedoch, dass nur 7 % des eingenommenen Testosterons Ihr Blut erreichen, ohne von der Leber neutralisiert zu werden. Die meisten oralen Formulierungen sind auch hepatotoxisch, was Gesundheitsrisiken birgt.

Testosterongele oder -pflaster sind eine weitere wirksame Option und stellen kein Risiko für Ihre Lebergesundheit dar. Die Absorption und Bioverfügbarkeit variieren jedoch stark von Person zu Person, was die Methode für die Abgabe einer bestimmten Dosis unzuverlässig macht.

Außerdem birgt die Verwendung eines Gels das Risiko, dass das Medikament bei Haut-zu-Haut-Kontakt an eine andere Person weitergegeben wird. Dies kann bei der betroffenen Person zu Androgenisierung oder anderen Gesundheitsproblemen führen.

Testosteron-Pellets werden unter die Haut implantiert und geben das Medikament kontinuierlich für 3-6 Monate ab. Allerdings ist die Methode nicht für neue Patienten geeignet, da ein Pellet die Serum-T-Spiegel sehr langsam erhöht.

Es kann bis zu einem Monat dauern, bis Testosteron im Körper eine therapeutische Konzentration erreicht. Daher können Pellets die Symptome des Hypogonadismus nicht schnell lindern.

Die Mehrheit unserer Patienten bevorzugt Testosteron-Injektionen als eine Form der TRT. Die Hauptvorteile gegenüber anderen Formen sind Erschwinglichkeit und schnelle Ergebnisse. Injektionen müssen je nach Ester alle 2-12 Wochen intramuskulär verabreicht werden.

Testosteron-Injektionen sind auch die bevorzugte Wahl von Endokrinologen, da sie die zuverlässigste Methode in Bezug auf die Dosierung und das Erreichen einer schnellen Symptombehandlung sind.

Sie können Testosteron-Injektionen online oder persönlich erhalten, solange Sie das Medikament von einer lizenzierten Klinik kaufen, für die eine ärztliche Verschreibung erforderlich ist. Dies garantiert, dass Sie sichere und legale TRT erhalten.

Wie viel kostet Testosteron?

Die Gesamtkosten Ihrer TRT umfassen den Preis des Medikaments sowie die Gebühren für die ärztliche Untersuchung und diagnostische Tests.

“TRT mit Injektionen kann vollständig von Ihrem Anbieter übernommen werden“