Nizka raven testosterona - nadomestno zdravljenje s testosteronom

Moški spolni hormon testosteron (T) po 30. letu starosti postopoma upada. Vendar je nizka raven T le eden od znakov, da boste morda potrebovali zdravljenje.

Nizka raven testosterona

Nizek testosteron pri moških Nizek testosteron pri moških Nadomestno zdravljenje s testosteronom (TRT) bi bilo za vas primerno le, če nizka raven hormonov povzroča tudi simptome. Tipični primeri so utrujenost, spolne motnje, težave z razpoloženjem, propadanje mišic itd.

Ne pozabite, da so lahko vaši simptomi posledica tudi drugih hormonskih pomanjkljivosti, težav s ščitnico, depresije ali različnih snovi.

Zato se morate vedno posvetovati z izkušenim zdravnikom, ki vam bo postavil diagnozo in izbral najboljše zdravljenje za vaše stanje.

Kako nizek testosteron vpliva na moške

Nizka raven testosterona (hipogonadizem) ima lahko negativne posledice za več organov in sistemov.

Brez anaboličnih učinkov T vaše telo ne more več vzdrževati optimalne mišične in kostne moči, ravni hemoglobina ali proizvodnje sperme.

Poleg tega lahko nekateri dolgoročni negativni učinki hipogonadizma vključujejo nevarne zdravstvene zaplete.

Ameriško urološko združenje priporoča, da vsi zdravniki obvestijo svoje paciente, da jih nizka raven T ogroža za potencialno usodne bolezni, kot so bolezni srca.

Poleg tega je lahko nizka vrednost T znak resne osnovne bolezni, ki prizadene hipotalamus, hipofizo ali testise.

Tumorji ali vnetne bolezni, kot je sarkoidoza, lahko na primer prizadenejo hipofizo in povzročijo sekundarni hipogonadizem.

Tudi okužbe, kot sta HIV/AIDS in tuberkuloza, lahko poškodujejo žlezo in povzročijo nizko raven T. Sistemske bolezni, ki lahko povzročijo padec testosterona, so kronične bolezni jeter in ledvic.

Drugi dejavniki tveganja, ki lahko vodijo do nizkega T, so:

Poškodba ali okužba testisov

Travma glave ali operacija

Izpostavljenost sevanju

Zloraba alkohola

Zdravljenje z opioidi ali kortikosteroidi

Debelost in sladkorna bolezen tipa 2

Staranje

Prepoznavanje znakov nizkega testosterona in temeljit pregled sta ključna za določitev natančnega vzroka.

Ena od novih metod, ki lahko pomaga prepoznati simptome nizkega testosterona, je kvantitativni vprašalnik ADAM (Androgen Deficiency in the Aging Male).

Študije kažejo, da je ADAM dobro povezan z rezultati drugih vprašalnikov in s serumsko ravnijo testosterona pri testiranih osebah. Gre za test z 10 vprašanji, s katerim se preveri, ali bolnik kaže znake nizkega T.

Kako testosteron vpliva na zdravje moških

Testosteron je hormon moškosti. Njegova proizvodnja je največja v času pubertete, ko se popolnoma razvijejo moške spolne značilnosti.

Vpliv testosterona na moško teloVpliv testosterona na moško telo Po 30. ali 40. letu starosti začne upadati, zato starejši moški pogosteje trpijo zaradi nizkega testosterona. Padec testosterona ima vlogo pri starostnem zmanjšanju mišične mase, mineralne gostote kosti, kognitivnih sposobnosti in spolne funkcije.

Poskusi so pokazali, da je s starostjo povezan upad jutranjih ravni T bolj opazen, ko bi morala biti njegova proizvodnja najvišja. Zato se zdi, da testosteron s starostjo izgublja svoj cirkadiani ritem.

Vendar študije kažejo, da je povprečna raven testosterona pri večini moških, starih od 40 do 80 let, med 450 in 500 ng/dl. Za pomanjkanje testosterona pri moških se šteje 300 ng/dl, izmerjeno zjutraj, ne glede na starost.

Pogosti simptomi pomanjkanja testosterona pri moških

Edini način, da ugotovite, ali imate nizek T, je obisk specialista, na primer endokrinologa.

Zdravnik bo ugotovil, ali imate simptome nizkega testosterona, in po potrebi opravil preiskave. Najpogostejše težave pri bolnikih s hipogonadizmom so:

Zmanjšan libido in težave z erekcijo

Pomanjkanje energije

Motnje spomina

Nihanje razpoloženja

Izguba pubičnih in pazdušnih dlak

Zmanjšana vzdržljivost in delovna učinkovitost

zaspiš takoj po večerji.

Opazite lahko tudi spremembe v telesni sestavi, kot sta izguba mišične mase in povečanje telesne teže.

Nekateri od teh simptomov so lahko povezani s starostjo ali so posledica drugih zdravstvenih težav. Zato lahko le obisk endokrinologa in testiranje ravni testosterona potrdita, ali imate hipogonadizem ali ne.

Kateri pogoji z nizkim testosteronom zahtevajo zdravljenje?

Vsa stanja, ki vključujejo nizko raven T in povzročajo simptome, zahtevajo terapevtsko zdravljenje.

Vzroke za nizek T lahko razvrstimo glede na to, kateri del osi hipotalamus-hipofiza-gonada (HPG) ne deluje pravilno.

Naloga hipotalamusa in hipofize je, da proizvajata luteinizirajoči hormon (LH) in folikle stimulirajoči hormon (FSH), ki spodbujata semenčice k proizvodnji T.

Težava s sestavnim delom osi HPG lahko privede do nizkega T

V nekaterih primerih je prizadeto delovanje semenčic in hipofize.

Tako je pri poznem hipogonadizmu (andropavza). Obstajajo dokazi, da je andropavza posledica upada delovanja hipofize in semenčic z naraščajočo starostjo.

Andropavza (s starostjo povezan upad)

Pozni hipogonadizem pogosto imenujemo andropavza ali moška menopavza.

Simptomi andropavze

Simptomi andropavze

Vendar je izraz "menopavza" lahko zavajajoč, saj se v menopavzi raven spolnih hormonov pri ženskah močno zniža.

Pri moških ne pride do nenadnega upada testosterona, razen če gre za zunanji dejavnik, kot je tumor ali poškodba. S staranjem se raven T postopoma znižuje, in sicer za približno 1-2% na leto.

Pri nekaterih moških lahko upad povzroči patološko nizko raven T in simptome. Zato andropavza ni nekaj, kar se pojavlja pri vseh moških.

Pozni hipogonadizem je stanje, ki se pojavi pri moških v 40., 50. ali starejših letih. Simptomi vključujejo tipične znake nizkega testosterona, kot so spolne motnje in depresija.

Primerjava z žensko menopavzo bi lahko bila posledica prisotnosti skupnih simptomov, kot so pomanjkanje libida, nihanje razpoloženja, utrujenost, vročinski oblivi in pridobivanje maščobe.

V nekaterih primerih pa ti znaki sploh niso povezani z ravnjo T. Poleg poznega hipogonadizma so lahko drugi vzroki psihološke težave, starostne krize ali nezdrave življenjske navade.

Hipogonadizem

Glede na to, ali je hipogonadizem posledica težav s hipotalamusom in hipofizo ali bolezni semenčic, ga uvrščamo med primarne ali sekundarne.

Kadar hipofiza ne spodbuja semenčic k proizvodnji T, se stanje imenuje sekundarni hipogonadizem, vzroki zanj pa so:

Prirojene bolezni (Kallmannov sindrom)

poškodbe zaradi tumorjev, poškodb možganov, operacij, okužb, infarkta ali obsevanja.

Zdravila (opioidi, glukokortikoidi, anabolični steroidi)

Kadar moda ne morejo več delovati niti ob ustrezni stimulaciji, se stanje imenuje primarni hipogonadizem in je običajno posledica:

  • Prirojene bolezni (Klinefelterjev sindrom)
  • Anatomske težave (kriptorhidizem ali varikokela)
  • poškodbe zaradi tumorjev, operacij, okužb, torzije, kemoterapije ali obsevanja
  • Atrofija testisov zaradi sekundarnega hipogonadizma

Diagnoza nizka raven testosterona

Zdravnik lahko hipogonadizem diagnosticira šele po temeljitem zdravniškem pregledu in več preiskavah.

Rezultati krvnega testa z nizkim T

V nekaterih državah. Zdravniški pregled lahko opravite tudi med posvetovanjem na daljavo. Vendar pa je za testiranje ravni testosterona potreben osebni obisk certificiranega laboratorija.

Za pravilno diagnozo sta potrebna vsaj dva krvna testa testosterona, opravljena na dva različna dneva. Testosteron je treba izmeriti zjutraj, običajno med 7. in 10. uro dopoldne, ko je naravna proizvodnja največja.

Če obe meritvi pokažeta, da je raven skupnega T pod 300 ng/dl, bo endokrinolog opravil dodatne preiskave, da ugotovi, ali imate primarni ali sekundarni hipogonadizem.

Če sta vaša LH in FSH visoka, to kaže na primarni hipogonadizem. Normalna ali nizka LH in FSH kažeta na sekundarni hipogonadizem.

Šele po postavitvi diagnoze lahko od zdravnika dobite recept za testosteron in začnete zdraviti simptome.

Optimalno zdravljenje nizkega testosterona pri moških

Zdravljenje hipogonadizma vključuje dajanje eksogenega testosterona. Ta dvigne raven T v telesu na normalno raven in ublaži simptome.

Priporočeno zdravljenje za nizek testosteron

Priporočeno zdravljenje nizkega T. V skladu z mednarodnimi smernicami, vključno z ameriškim in evropskim združenjem za urologijo (EAU), je TRT trenutno najprimernejša možnost za zdravljenje nizkega T in njegovih simptomov.

Obstaja več načinov vnosa T v telo, vendar tako bolniki kot zdravniki dajejo prednost injekcijam testosterona kot najbolj zanesljivi, cenovno dostopni in varni obliki TRT.

Injekcije vam bodo pomagale najhitreje izboljšati simptome nizkega T

Če nimate znakov ali simptomov, povezanih z nizko ravnjo T, TRT ni priporočljiv. Ni dovolj dokazov, ki bi upravičevali uporabo testosterona brez simptomov.

Kaj se lahko naučite iz TRT (nadomestno zdravljenje s testosteronom) pričakujete?

Pred začetkom zdravljenja se morate zavedati, da lahko zdravljenje s testosteronom pomaga izboljšati vse simptome hipogonadizma, razen neplodnosti.

Morebitne koristi nadomestnega zdravljenja s testosteronom (TRT) vključujejo boljše spolne funkcije, boljši spomin, izboljšano telesno zgradbo in zmanjšane simptome depresije.

Poleg tega lahko terapija prinese nekatere nepričakovane koristi, kot je izboljšanje zdravja srca. Obsežna študija na 83.000 moških je pokazala, da doseganje normalne ravni T s TRT zmanjša tveganje za srčni infarkt, možgansko kap in prezgodnjo smrt.

Druge študije poročajo o nasprotujočih si rezultatih testosterona na zdravje srca, kar je lahko povezano z uporabo večjih, nadfizioloških odmerkov.

Žal je lahko neplodnost stranski učinek nadomestnega zdravljenja s testosteronom zaradi zaviranja naravne sinteze T. Če želite ostati plodni, morate pred začetkom zdravljenja s testosteronom o tem obvestiti svojega zdravnika.

Drugi neželeni učinki, na katere morate biti pozorni, so akne, mastna koža, visoko število rdečih krvnih celic in povečano tveganje za raka prostate.

Trenutno ni drugih možnosti za zdravljenje hipogonadizma. Učinkovitost prehranskih in zeliščnih dodatkov za zdravljenje nizkega T ni podprta z razpoložljivo znanstveno literaturo. Študije namreč poročajo, da imajo lahko nekatere sestavine negativne učinke na naravno tvorbo T.

Previdnostni ukrepi in spremljanje

Zdravljenje s testosteronom ni brez tveganja, zato opozorite svojega zdravnika, če imate katero koli od naslednjih stanj:

  • Povečanje prostate in težave z uriniranjem
  • Družinska ali zdravstvena anamneza raka prostate ali dojk
  • Huda obstruktivna apnoja med spanjem
  • Zgodovina bolezni srca in ožilja, srčnega infarkta ali možganske kapi
  • Povečano število eritrocitov ali trombocitov (trombocitov)

Zdravnik vam bo pomagal zmanjšati tveganje neželenih učinkov s spremljanjem zdravljenja s testosteronom. Za zdravljenje so potrebni redni pregledi, prvo leto na 3-6 mesecev, nato pa vsako leto.

Med obiski bo zdravnik opravil tudi preiskave, da bo lažje ocenil vaš odziv na zdravljenje. Če se pri TRT pojavijo negativni znaki ali težave, lahko izkušeni endokrinolog prilagodi terapijo, da zagotovi njeno varnost in učinkovitost.

Prve koristi zdravljenja s testosteronom se pojavijo po vsaj 3 tednih zdravljenja in vključujejo izboljšanje libida, erektilne funkcije, razpoloženja in kakovosti življenja.

Po 2-3 mesecih lahko opazite tudi povečanje obsega mišic, moči in izgubo maščobe. Z neprekinjeno 6-mesečno terapijo TRT lahko povečate tudi mineralno gostoto kosti.

Izjava o omejitvi odgovornosti: To ni zdravniški nasvet. Vedno se posvetujte z zdravnikom!

O meni

Upokojeni športnik z več kot 20-letnimi izkušnjami z dopingom. Prav tako sem testiral 20 let in preučil vse o HGH in testosteronu. Ljubitelj bodybuildinga in vzdržljivostnih športov.

sl_SISlovenian