Tesztoszteron pótló terápia 101

A tesztoszteronpótló terápia (TRT) jelenleg a legjobb kezelés a hipogonadizmusban szenvedő férfiak számára. Az állapot alacsony tesztoszteron (T) szinttel jár, ami kezeletlenül hagyva számos legyengítő tünethez vezethet.

Ha az alacsony T-érték jelei mutatkoznak, a TRT helyreállíthatja a hormonszintjét, és enyhítheti a tüneteket.

Kérdezze orvosainkat a TRT lehetőségeiről, hatásairól és a tesztoszteronhoz kapcsolódó egyéb ismeretlen dolgokról. Segítenek kiválasztani az Önnek legmegfelelőbb kezelési lehetőséget és felkészülni a kezelésre.

Hogyan kaphatok tesztoszteronterápiát?

Csak akkor vásárolhat jogi TRT-t, ha orvos által kiállított tesztoszteronreceptje van. Lehetőleg egy endokrinológus szakorvoshoz kell fordulnia, hogy megkapja.

Hogyan szerezzen jogi TRT-t

Egy tapasztalt endokrinológus a tünetek felmérésével kezdi. Ha hipogonadizmusra utaló jeleket észlel, orvosa számos diagnosztikai vizsgálatot rendel Önnek.

Például vérvizsgálatnak kell alávetnie magát, amely a tesztoszteronszintjét méri. A tesztet reggel 8-10 órakor kell elvégezni, amikor a természetes T-nek a csúcson kell lennie.

Az Amerikai Urológiai Társaság szerint a 300 ng/dl alatti teljes T-eredmények hipogonadizmusra utalnak, és a vizsgálatot meg kell ismételni.

Ha a diagnózis megerősítést nyer, orvosa további vérvizsgálatokat rendelhet el a hipogonadizmus típusának meghatározására, majd receptet adhat Önnek.

Nem vásárolhat jogi TRT-t vény nélkül, mert a tesztoszteron egy visszaélési potenciállal rendelkező gyógyszer.

Ez egy anabolikus szteroid, amely teljesítményfokozó szerként visszaélhető. Tanulmányok szerint az anabolikus szteroidokkal való visszaélés súlyos egészségügyi problémákhoz, pszichológiai változásokhoz, függőséghez és elvonási tünetekhez vezethet.

A TRT alkalmazásának orvosi javallatai

A férfi hipogonadizmus a TRT fő indikációja. Ez az állapot a férfi nemi hormon, a tesztoszteron alacsony szintjét eredményezi, amely szabályozza a normális szexuális funkciókat, a hangulatot, az anabolikus és katabolikus folyamatokat az emberi szervezetben.

Ezért a férfiak alacsony tesztoszteronszintjének tünetei jelentősen befolyásolhatják a fizikai és mentális egészséget és az életminőséget. Az első tünetek közé tartozik általában a szexuális vágy hiánya és a depressziós hangulat.

Hosszú távon a betegség a cukorbetegség és a szívbetegség fokozott kockázatához vezethet.

Az alacsony tesztoszteronszintet és a hipogonadizmust számos olyan tényező okozhatja, amelyek zavarják a hipotalamusz-hipofízis-gonád tengely (HPG) normális működését.

Ez az endokrin rendszer azon része, amely a tesztoszteron termelését szabályozza. Az agyalapi mirigyet és a heréket érinti. Attól függően, hogy melyik mirigy nem működik megfelelően, a hipogonadizmusnak két fő típusát különböztetjük meg.

Ha a herék az agyalapi mirigy által adott inger ellenére sem képesek többé tesztoszteront termelni, ezt nevezzük elsődleges hipogonadizmusnak.

Ha viszont az agyalapi mirigy már nem stimulálja a heréket hormontermelésre, akkor ezt másodlagos hipogonadizmusnak nevezzük.

Az elsődleges és másodlagos hipogonadizmus okaiPrimer és másodlagos hipogonadizmus okaiAz elsődleges és másodlagos hipogonadizmus egyaránt sikeresen kezelhető TRT-vel. Valójában ez az egyetlen hatékony kezelési lehetőség az elsődleges hipogonadizmusban szenvedő betegek számára.

Másodlagos hipogonadizmusban a hereműködés megmarad, és a TRT kombinálható olyan gyógyszerekkel, amelyek serkentik a természetes T-szintézist a herékben. Ezek közé tartozik a humán koriongonadotropin (HCG) és a szelektív ösztrogénreceptor-modulátorok (SERM).

A krónikus anyagcsere-betegségekben, például elhízásban szenvedő embereknél szintén alacsony lehet a tesztoszteronszint. A tanulmányok azonban arról számolnak be, hogy a szabad tesztoszteron ilyen esetekben a normál referenciaértékeken belül maradhat. Ezért a szabad T jobb mutatója lehet a hormonstátusznak elhízott betegeknél.

Ezenkívül az állapot visszafordítható a testsúlycsökkentéssel, ami helyreállítja a normális tesztoszteronszintet. Ezért nincs szükség TRT-re, és a kezelés nem engedélyezett ilyen betegeknél, kivéve, ha bizonyítottan hipogonadizmus áll fenn.

A TRT ellenjavallatai

Bizonyos rákos megbetegedések érzékenyek lehetnek a hormonokra, és a tesztoszteron szedése felgyorsíthatja növekedésüket. Ezért a TRT szigorúan ellenjavallt mell- és prosztatarákos betegeknél.

Ezenkívül a tesztoszteron nem biztonságos a magas vérsejtszámú és megnövekedett hematokrit értékű (> 54 %) betegek számára. A hormon anabolikus hatással van a vérsejtképződésre, és tovább ronthatja az állapotot.

Relatív ellenjavallatok:

Hematokrit > 50 %

A termékenységgel kapcsolatos jövőbeli tervek

Súlyos prosztata hipertrófia és alsó húgyúti tünetek

Szívelégtelenség vagy szívroham az elmúlt 6 hónapban

Súlyos obstruktív alvási apnoe

Milyen hatással van a TRT a férfiak egészségére?

A tesztoszteronterápia számos előnnyel járhat a hipogonadizmusban szenvedő férfiak számára:

• Magasabb libidó
• Javított merevedési funkció
• Izom- és erőnövekedés
• Megnövekedett energiaszint
• Zsírvesztés
• Jobb hangulat és kognitív képességek
• Erősebb csontok

A TRT azonban olyan mellékhatásokhoz vezethet, mint a hereműködés elnyomása, beleértve a spermatogenezis leállását és a meddőséget.

Ezért az alacsony tesztoszteronszintű betegeknek, akik még termékenyek, tájékoztatniuk kell orvosukat, ha a jövőben gyermeket szeretnének vállalni.

A vizsgálatok arról számolnak be, hogy a TRT által okozott meddőség általában reverzibilis, és a normális hereműködés helyreállítható hCG-vel és SERM-ekkel történő stimulációval a másodlagos hipogonadizmusban szenvedő betegeknél.

Az egyéb mellékhatások, mint például az akne, a zsíros bőr, a prosztata hipertrófia és a vörösvértestek számának emelkedése az egyéni érzékenységtől és az adagolástól függ.

Ezek enyhíthetők vagy teljesen elkerülhetők az adag csökkentésével vagy a TRT-forma megváltoztatásával.

Jelenleg nincs elegendő bizonyíték a prosztatarák és a szívbetegségek tesztoszteronterápiával való összefüggésére. A kezelés megkezdése előtt azonban tájékoztassa kezelőorvosát, ha már hasonló krónikus betegségben szenved.

A menopauza utáni nőknél is előfordulhatnak az alacsony T-vel összefüggő tünetek, mint például a hipoaktív szexuális vágy zavar. A tudományos bizonyítékok szerint a tesztoszteronterápia javíthatja ezeket a tüneteket, de a gyógyszert még nem engedélyezték női betegeknél történő alkalmazásra.

Mennyi ideig kell várni a változásokra?

A teljes időszak, amelyben az összes TRT-előny bekövetkezik, a terápia megkezdése után több hónapig tart.

Az első hatások azonban gyakran már a kezelés első 3 hetében jelentkeznek, és a libidó, az erekció és a hangulat javulását jelentik. A tanulmányok szerint több hónapig vagy egy évig is eltarthat, amíg más előnyök, például a csontok erősségének és sűrűségének növekedése jelentkezik.

A terápia segít a zsírvesztésben és az izomépítésben is egyidejűleg. Ha gyakrabban ellenőrzi a testsúlyát és a derékkörfogatát, az segít Önnek megvalósítani ezeket az előnyöket.

Kezelőorvosa nyomon követi T-szintjét, és figyelemmel kíséri a terápiát a mellékhatások szempontjából.

Kezdetben a kezelés megkezdése után 3-6 hónappal, majd évente egyszer kerül sor a vizsgálatra. A terápia célja, hogy a tesztoszteronszint az egészséges férfiaknál a normál referenciatartomány közepén legyen.

Ha a kórtörténetében csontritkulás szerepel, orvosa a TRT megkezdése után 1-2 évvel csontdenzitometriára is beutalhatja Önt.

A mellékhatások vizsgálatai közé tartozik a vérkép, a hematokrit, a prosztataspecifikus antigén (PSA) és a digitális végbélvizsgálat (DRU) a prosztatarák kimutatására.

Ha a mellékhatások jelei mutatkoznak, előfordulhat, hogy abba kell hagynia a terápiát.

Sajnos a TRT abbahagyása valószínűleg a hipogonadizmus tüneteinek visszatérését okozza. A kezelés nem tudja visszaállítani az Ön hormonrendszerének normális működését, így a terápia hatása addig tart, amíg Ön tesztoszteront szed.

Ezenkívül egyes betegeknél elvonási tünetek jelentkezhetnek. Ezért erősen ajánlott orvosi felügyelet mellett csökkenteni a gyógyszer szedését, ahelyett, hogy hirtelen abbahagynák.

Legjobb kezelési lehetőségek férfiak számára

A tesztoszteron formái

A tesztoszteron többféle módon is beadható a szervezetbe, többek között szájon át, bőrön át, bőr alá vagy intramuszkulárisan. Ezért a TRT különböző formákban, például tabletták, gélek, tapaszok, pelletek és injekciók formájában kapható.

A tesztoszteron tabletták viszonylag kényelmesen használhatók, mivel nem kell rendszeres injekciókat beadnia.

A vizsgálatok azonban azt mutatják, hogy a bevitt tesztoszteronból csak 7 % jut a vérbe anélkül, hogy a máj semlegesítené. A legtöbb orális készítmény májkárosító hatású is, ami egészségügyi kockázatot jelent.

A tesztoszteron gélek vagy tapaszok egy másik hatékony lehetőség, és nem jelentenek kockázatot a máj egészségére. A felszívódás és a biológiai hozzáférhetőség azonban személyenként nagymértékben változik, így a konkrét adag beadásának módja megbízhatatlan.

Ezenkívül a gél használata azzal a kockázattal jár, hogy a gyógyszer bőrrel való érintkezés útján átadható egy másik személynek. Ez az érintett személynél androgenizációhoz vagy egyéb egészségügyi problémákhoz vezethet.

A tesztoszteron tablettákat a bőr alá ültetik be, és 3-6 hónapig folyamatosan bocsátják ki a hatóanyagot. A módszer azonban nem alkalmas új betegek számára, mivel a pellet nagyon lassan növeli a szérum T-szintjét.

Akár egy hónapig is eltarthat, amíg a tesztoszteron eléri a terápiás koncentrációt a szervezetben. Ezért a pelletek nem tudják gyorsan enyhíteni a hipogonadizmus tüneteit.

Pácienseink többsége a tesztoszteron injekciókat részesíti előnyben a TRT egyik formájaként. A fő előnyök más formákkal szemben a megfizethetőség és a gyors eredmények. Az injekciókat az észtertől függően 2-12 hetente intramuszkulárisan kell beadni.

Tesztoszteron injekciók az endokrinológusok is előszeretettel választják, mivel az adagolás és a gyors tünetkezelés szempontjából ezek a legmegbízhatóbb módszerek.

A tesztoszteron injekciókat online vagy személyesen is megkaphatja, amennyiben a gyógyszert olyan engedélyezett klinikán vásárolja meg, ahol orvosi rendelvényre van szükség. Ez garantálja, hogy biztonságos és legális TRT-t kap.

Mennyibe kerül a tesztoszteron?

A TRT teljes költsége tartalmazza a gyógyszer árát, valamint az orvosi vizsgálat és a diagnosztikai tesztek díját.

"A TRT injekciókkal teljes mértékben fedezhető a szolgáltatója által".