Thérapie de remplacement de la testostérone 101

La thérapie de remplacement de la testostérone (TRT) est actuellement le meilleur traitement pour les hommes souffrant d'hypogonadisme. Cette condition est associée à une faible testostérone (T), ce qui peut entraîner plusieurs symptômes débilitants si elle n'est pas traitée.

Si vous présentez des signes de faible T, la TRT peut rétablir votre niveau d'hormones et soulager vos symptômes.

Demandez à nos médecins quelles sont les options de TRT, les effets et autres inconnues liées à la testostérone. Ils vous aideront à choisir l'option de traitement la mieux adaptée à votre cas et vous prépareront au traitement.

Comment obtenir une thérapie à la testostérone ?

Vous ne pouvez acheter de la TRT légale que si vous disposez d'une ordonnance de testostérone délivrée par un médecin. De préférence, vous devez consulter un spécialiste en endocrinologie pour en obtenir une.

Comment obtenir une TRT légale

Un endocrinologue expérimenté commencera par évaluer vos symptômes. Si vous présentez des signes d'hypogonadisme, votre médecin vous orientera vers plusieurs tests de diagnostic.

Par exemple, vous devez vous soumettre à un test sanguin pour mesurer votre taux de testostérone. Le test doit être effectué le matin vers 8-10 heures, lorsque la T naturelle devrait atteindre son pic.

Selon l'American Urological Association, des résultats T totaux inférieurs à 300 ng/dL indiquent que vous souffrez d'hypogonadisme et que le test doit être répété.

Si le diagnostic est confirmé, votre médecin pourra vous faire passer des examens sanguins supplémentaires afin de déterminer le type d'hypogonadisme, puis vous prescrire une ordonnance.

Vous ne pouvez pas acheter de TRT légal sans ordonnance, car la testostérone est un médicament susceptible d'être utilisé à mauvais escient.

Il s'agit d'un stéroïde anabolisant qui peut être utilisé de manière abusive comme médicament d'amélioration des performances. Selon des études, l'abus de stéroïdes anabolisants peut entraîner de graves problèmes de santé, des changements psychologiques, une dépendance et un sevrage.

Indications médicales pour l'utilisation de la TRT

L'hypogonadisme masculin est la principale indication de la TRT. Cette condition entraîne de faibles niveaux de testostérone, l'hormone sexuelle masculine qui régule la fonction sexuelle normale, l'humeur, les processus anaboliques et cataboliques dans le corps humain.

Par conséquent, les symptômes d'une faible testostérone chez les hommes peuvent avoir un impact considérable sur la santé physique et mentale et la qualité de vie. Parmi les premiers symptômes, on trouve généralement un manque de désir sexuel et une humeur dépressive.

À long terme, la maladie peut entraîner un risque accru de diabète et de maladies cardiaques.

Un faible taux de testostérone et l'hypogonadisme peuvent être causés par plusieurs facteurs qui perturbent le fonctionnement normal de l'axe hypothalamo-hypophyso-gonadique (axe HPG).

C'est la partie du système endocrinien qui contrôle la production de testostérone. Elle concerne l'hypophyse et les testicules. En fonction de la glande qui ne fonctionne pas correctement, nous avons deux types principaux d'hypogonadisme.

Si les testicules ne peuvent plus produire de testostérone malgré la stimulation de l'hypophyse, on parle d'hypogonadisme primaire.

En revanche, lorsque l'hypophyse ne stimule plus les testicules pour produire des hormones, on parle d'hypogonadisme secondaire.

Causes de l'hypogonadisme primaire et secondaireCauses de l'hypogonadisme primaire et secondaireLes hypogonadismes primaire et secondaire peuvent tous deux être traités avec succès par la TRT. En fait, il s'agit de la seule option de traitement efficace pour les patients atteints d'hypogonadisme primaire.

En cas d'hypogonadisme secondaire, la fonction testiculaire est préservée et le TRT peut être associé à des médicaments qui stimulent la synthèse naturelle de T dans les testicules. Il s'agit notamment de la gonadotrophine chorionique humaine (HCG) et des modulateurs sélectifs des récepteurs aux œstrogènes (SERM).

Les personnes souffrant de maladies métaboliques chroniques telles que l'obésité peuvent également présenter un faible taux de testostérone. Toutefois, des études rapportent que dans de tels cas, la testostérone libre peut rester dans les valeurs de référence normales. Par conséquent, la T libre peut être un meilleur indicateur du statut hormonal chez les patients souffrant d'obésité.

En outre, l'état est réversible avec une perte de poids, ce qui permet de rétablir le taux normal de testostérone. Par conséquent, un TRT n'est pas nécessaire et le traitement n'est pas autorisé pour une utilisation chez ces patients, sauf en présence de signes d'hypogonadisme.

Contre-indications au TRT

Certains cancers peuvent être sensibles aux hormones et la prise de testostérone peut accélérer leur croissance. C'est pourquoi la TRT est strictement contre-indiquée chez les patients atteints de cancer du sein ou de la prostate.

En outre, la testostérone n'est pas sûre pour les patients ayant un nombre élevé de cellules sanguines et un hématocrite élevé (> 54 %). L'hormone a un effet anabolisant sur la formation des cellules sanguines et peut encore aggraver la situation.

Les contre-indications relatives sont

Hématocrite > 50 %

Plans d'avenir pour la fertilité

Hypertrophie sévère de la prostate et symptômes du bas appareil urinaire

Insuffisance cardiaque ou infarctus du myocarde au cours des 6 derniers mois

Apnée obstructive sévère du sommeil

Quel est l'impact de la TRT sur la santé des hommes ?

La thérapie à la testostérone peut offrir de nombreux avantages aux hommes souffrant d'hypogonadisme :

• Libido plus élevée
• Amélioration de la fonction érectile
• Gains de muscle et de force
• Niveau d'énergie accru
• Réduction de la graisse
• Meilleure humeur et capacités cognitives
• Des os plus solides

Toutefois, le TRT peut entraîner des effets secondaires tels que la suppression de la fonction des testicules, y compris l'arrêt de la spermatogenèse et l'infertilité.

Par conséquent, les patientes ayant une faible testostérone et qui sont encore fertiles devraient informer leur médecin si elles souhaitent avoir des enfants à l'avenir.

Des études rapportent que l'infertilité causée par le TRT est normalement réversible et que la fonction normale des testicules peut être restaurée par la stimulation avec l'hCG et les SERM chez les patients souffrant d'hypogonadisme secondaire.

D'autres effets secondaires tels que l'acné, la peau grasse, l'hypertrophie de la prostate et l'augmentation du nombre de globules rouges dépendent de la sensibilité et du dosage de chacun.

Ils peuvent être atténués ou totalement évités en réduisant la dose ou en modifiant la forme de TRT.

Actuellement, il n'existe pas de preuves suffisantes pour associer le cancer de la prostate et les maladies cardiaques à un traitement à la testostérone. Néanmoins, si vous souffrez déjà de maladies chroniques similaires, vous devriez en avertir votre médecin avant de commencer le traitement.

Les femmes ménopausées peuvent également ressentir des symptômes liés à une faible T, comme un trouble du désir sexuel hypoactif. Selon les données scientifiques, une thérapie à la testostérone peut améliorer ces symptômes, mais le médicament doit encore être approuvé pour une utilisation chez les patientes.

Combien de temps attendre les changements ?

La période complète au cours de laquelle tous les bénéfices du TRT se produisent s'étend sur plusieurs mois après le début du traitement.

Cependant, les premiers effets apparaissent souvent au cours des trois premières semaines de traitement et comprennent une amélioration de la libido, des érections et de l'humeur. Selon les études, il peut s'écouler plusieurs mois, voire un an, avant que d'autres bénéfices, tels qu'une force et une densité osseuses accrues, ne se manifestent.

La thérapie vous aide également à perdre de la graisse tout en développant vos muscles. En contrôlant plus souvent votre poids et votre tour de taille, vous pourrez mieux percevoir ces avantages.

Votre médecin suivra également vos taux de T et surveillera votre traitement pour les effets secondaires.

Vous serez d'abord testé 3 à 6 mois après le début du traitement, puis une fois par an. L'objectif du traitement est d'atteindre des taux de testostérone à mi-chemin de la plage de référence normale chez les hommes en bonne santé.

Si vous avez des antécédents d'ostéoporose, votre médecin peut également vous prescrire une ostéodensitométrie 1 à 2 ans après le début du TRT.

Les tests de dépistage des effets secondaires comprennent l'hémogramme, l'hématocrite, l'antigène spécifique de la prostate (PSA) et le toucher rectal numérique (DRU) pour le cancer de la prostate.

S'il y a des signes d'effets secondaires, vous devrez peut-être arrêter le traitement.

Malheureusement, l'arrêt de la TRT entraînera probablement le retour de vos symptômes d'hypogonadisme. Le traitement ne peut pas rétablir le fonctionnement normal de votre système endocrinien, de sorte que les effets du traitement dureront aussi longtemps que vous prendrez de la testostérone.

En outre, des symptômes de sevrage peuvent apparaître chez certains patients. C'est pourquoi il est vivement conseillé de procéder à une diminution progressive du médicament sous surveillance médicale plutôt que de l'arrêter brutalement.

Les meilleures options de traitement pour les hommes

Formes de testostérone

La testostérone peut être administrée au corps par différentes voies, notamment par voie orale, transdermique, sous-cutanée ou intramusculaire. Par conséquent, la TRT existe sous différentes formes, telles que les pilules, les gels, les patchs, les pellets et les injections.

Les pilules de testostérone sont relativement pratiques à utiliser, car vous n'avez pas besoin de faire des injections régulières.

Cependant, des études montrent que seuls 7 % de la testostérone ingérée atteignent votre sang sans être neutralisés par le foie. La plupart des formulations orales sont également hépatotoxiques, ce qui comporte des risques pour la santé.

Les gels ou patchs de testostérone sont une autre option efficace et ne présentent aucun risque pour votre santé hépatique. Cependant, l'absorption et la biodisponibilité varient considérablement d'une personne à l'autre, ce qui rend la méthode de délivrance d'une dose spécifique peu fiable.

En outre, l'utilisation d'un gel comporte le risque que le médicament soit transmis à une autre personne en cas de contact peau à peau. Cela peut entraîner une androgénisation ou d'autres problèmes de santé chez la personne concernée.

Les pellets de testostérone sont implantés sous la peau et libèrent le médicament en continu pendant 3 à 6 mois. Toutefois, cette méthode ne convient pas aux nouveaux patients, car une pastille augmente très lentement les taux de T sérique.

Il peut s'écouler jusqu'à un mois avant que la testostérone atteigne une concentration thérapeutique dans l'organisme. Par conséquent, les granulés ne peuvent pas soulager rapidement les symptômes de l'hypogonadisme.

La majorité de nos patients préfèrent les injections de testostérone comme forme de TRT. Les principaux avantages par rapport aux autres formes sont l'accessibilité financière et la rapidité des résultats. Les injections doivent être administrées par voie intramusculaire toutes les 2 à 12 semaines, selon l'ester.

Injections de testostérone sont également le choix préféré des endocrinologues, car ils constituent la méthode la plus fiable en termes de dosage et d'obtention d'un traitement rapide des symptômes.

Vous pouvez recevoir des injections de testostérone en ligne ou en personne, à condition d'acheter le médicament auprès d'une clinique agréée, pour laquelle une prescription médicale est nécessaire. Cela garantit que vous recevez des TRT sûrs et légaux.

Combien coûte la testostérone ?

Le coût total de votre TRT comprend le prix du médicament ainsi que les frais d'examen médical et de tests de diagnostic.

"Le TRT avec injections peut être entièrement pris en charge par votre prestataire".