Testosterooni asendusravi 101

Testosterooni asendusravi (TRT) on praegu parim ravi hüpogonadismiga meestele. See seisund on seotud madala testosterooni (T) sisaldusega, mis võib ravimata jätmise korral põhjustada mitmeid invaliidistavaid sümptomeid.

Kui teil on madala T sisalduse tunnused, võib TRT taastada teie hormoonide taseme ja leevendada teie sümptomeid.

Küsige meie arstidelt TRT võimaluste, mõjude ja muude testosterooniga seotud tundmatuste kohta. Nad aitavad teil valida teie jaoks parima ravivõimaluse ja valmistuda raviks.

Kuidas ma saan testosteroonravi?

Te saate osta juriidilist TRT-d ainult siis, kui teil on arsti poolt väljastatud testosterooni retsept. Eelistatavalt peaksite selle saamiseks pöörduma endokrinoloogiaspetsialisti poole.

Kuidas saada juriidiline TRT

Kogenud endokrinoloog alustab teie sümptomite hindamisest. Kui teil on hüpogonadismi tunnuseid, määrab arst teile mitu diagnostilist testi.

Näiteks peate läbima vereanalüüsi, mis mõõdab teie testosteroonitaset. Test tuleb teha hommikul kell 8-10, kui looduslik T peaks olema maksimaalsel tasemel.

Ameerika Uroloogiaühingu andmetel viitavad alla 300 ng/dl T-tulemused sellele, et teil on hüpogonadism ja testi tuleks korrata.

Kui diagnoos on kinnitust leidnud, võib arst määrata edasisi vereanalüüse, et määrata kindlaks hüpogonadismi tüüp ja seejärel anda teile retsepti.

Te ei saa osta juriidilist TRT-d ilma retseptita, sest testosteroon on kuritarvitamise potentsiaaliga ravim.

See on anaboolne steroid, mida saab kuritarvitada kui tulemuslikkust suurendavat ravimit. Uuringute kohaselt võib anaboolsete steroidide kuritarvitamine põhjustada tõsiseid terviseprobleeme, psühholoogilisi muutusi, sõltuvust ja võõrutamist.

TRT kasutamise meditsiinilised näidustused

Meeste hüpogonadism on TRT peamine näidustus. Selle seisundi tulemuseks on meeste suguhormooni testosterooni madal tase, mis reguleerib normaalset seksuaalfunktsiooni, meeleolu, anaboolseid ja kataboolseid protsesse inimkehas.

Seetõttu võivad madala testosterooni sümptomid meestel oluliselt mõjutada füüsilist ja vaimset tervist ning elukvaliteeti. Esimeste sümptomite hulka kuuluvad tavaliselt seksuaalse soovi puudumine ja depressiivne meeleolu.

Pikemas perspektiivis võib see haigus viia diabeedi ja südamehaiguste suurenenud riskini.

Madalat testosterooni ja hüpogonadismi võivad põhjustada mitmed tegurid, mis häirivad hüpotalamuse-hüpofüüsi-gonaadide (HPG) telje normaalset toimimist.

See on endokriinsüsteemi osa, mis kontrollib testosterooni tootmist. See mõjutab hüpofüüsi ja munandeid. Sõltuvalt sellest, milline nääre ei tööta korralikult, on meil kaks peamist hüpogonadismi tüüpi.

Kui munandid ei suuda hüpofüüsi stiimulitest hoolimata enam testosterooni toota, nimetatakse seda primaarseks hüpogonadismiks.

Kui aga hüpofüüsa ei stimuleeri enam munandeid hormoonide tootmiseks, nimetatakse seda sekundaarseks hüpogonadismiks.

Primaarse ja sekundaarse hüpogonadismi põhjusedPrimaarse ja sekundaarse hüpogonadismi põhjusedKahe primaarset ja sekundaarset hüpogonadismi saab edukalt ravida TRT-ga. Tegelikult on see ainus tõhus ravivõimalus primaarse hüpogonadismiga patsientidele.

Sekundaarse hüpogonadismi korral säilib munandifunktsioon ja TRT-d võib kombineerida ravimitega, mis stimuleerivad loomulikku T-sünteesi munandites. Nende hulka kuuluvad inimese kooriongonadotropiin (HCG) ja selektiivsed östrogeeni retseptori modulaatorid (SERM).

Krooniliste ainevahetushaigustega inimestel, näiteks ülekaalulisusega, võib samuti olla madal testosterooni tase. Uuringute kohaselt võib vaba testosteroon sellistel juhtudel siiski jääda normaalsetele kontrollväärtustele. Seetõttu võib vaba T olla parem hormonaalse seisundi näitaja rasvunud patsientidel.

Lisaks sellele on seisund pöörduv, kui kehakaalu langetada, taastades normaalse testosteroonitaseme. Seetõttu ei ole TRT vajalik ja ravi ei ole selliste patsientide puhul heaks kiidetud, kui ei ole tõendeid hüpogonadismi kohta.

TRT vastunäidustused

Teatavad vähivormid võivad olla hormoonide suhtes tundlikud ja testosterooni võtmine võib kiirendada nende kasvu. Seetõttu on TRT rangelt vastunäidustatud rinna- ja eesnäärmevähiga patsientidele.

Lisaks ei ole testosteroon ohutu patsientidele, kellel on kõrge vererakkude arv ja suurenenud hematokrit (> 54 %). Hormoonil on vererakkude moodustumisele anaboolne toime ja see võib seisundit veelgi halvendada.

Suhtelised vastunäidustused on:

Hematokrit > 50 %

Tulevikuplaanid viljakuse osas

Raske eesnäärme hüpertroofia ja alumiste kuseteede sümptomid

Südamepuudulikkus või südameatakk viimase 6 kuu jooksul

Raske obstruktiivne uneapnoe

Kuidas mõjutab TRT meeste tervist?

Testosteroonravi võib pakkuda hüpogonadismiga meestele mitmeid eeliseid:

• Kõrgem libiido
• Paranenud erektsioonifunktsioon
• Lihaste ja jõu suurenemine
• Suurenenud energiatase
• Rasva kadu
• Parem meeleolu ja kognitiivsed oskused
• Tugevamad luud

TRT võib siiski põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu munandite funktsiooni pärssimine, sealhulgas spermatogeneesi peatumine ja viljatus.

Seetõttu peaksid madala testosterooniga patsiendid, kes on veel viljakad, teavitama oma arsti, kui nad soovivad tulevikus lapsi saada.

Uuringud näitavad, et TRT-st põhjustatud viljatus on tavaliselt pöörduv ja normaalset munandifunktsiooni saab taastada hCG ja SERM-ide stimuleerimisega sekundaarse hüpogonadismiga patsientidel.

Muud kõrvaltoimed, nagu akne, rasune nahk, eesnäärme hüpertroofia ja punaliblede arvu suurenemine, sõltuvad individuaalsest tundlikkusest ja annusest.

Neid saab leevendada või täielikult vältida, vähendades annust või muutes TRT vormi.

Praegu ei ole piisavalt tõendeid eesnäärmevähi ja südamehaiguste seostamise kohta testosteroonraviga. Siiski peaksite enne ravi alustamist teavitama oma arsti, kui teil on juba sarnased kroonilised haigused.

Postmenopausis naistel võivad esineda ka madala T-ga seotud sümptomid, näiteks hüpoaktiivse seksuaalihaiguse häire. Teaduslike tõendite kohaselt võib testosteroonravi neid sümptomeid parandada, kuid ravimit ei ole veel heaks kiidetud naissoost patsientidel kasutamiseks.

Kui kaua tuleb muudatusi oodata?

Täielik periood, mille jooksul kõik TRT eelised ilmnevad, kestab mitu kuud pärast ravi algust.

Siiski ilmnevad esimesed mõjud sageli esimese 3 ravinädala jooksul ja need hõlmavad libiido, erektsiooni ja meeleolu paranemist. Uuringute kohaselt võib kuluda mitu kuud kuni aasta, et saavutada muud kasu, näiteks luu tugevuse ja tiheduse suurenemine.

Teraapia aitab teil kaotada rasva ja ehitada samal ajal lihaseid. Kehakaalu ja vööümbermõõdu sagedamini kontrollimine aitab teil neid eeliseid realiseerida.

Teie arst jälgib ka teie T-taset ja jälgib teie ravi kõrvaltoimeid.

Esialgu testitakse teid 3-6 kuud pärast ravi alustamist ja seejärel kord aastas. Ravi eesmärk on saavutada terve mehe testosteroonitase normaalse võrdlusvahemiku keskel.

Kui teil on anamneesis osteoporoos, võib arst suunata teid 1-2 aastat pärast TRT alustamist ka luutiheduse mõõtmisele.

Kõrvaltoimete testid hõlmavad verepildi, hematokriti, eesnäärme spetsiifilise antigeeni (PSA) ja digitaalse rektaalse uuringu (DRU) eesnäärmevähi suhtes.

Kõrvaltoimete ilmnemisel võib olla vajalik ravi lõpetamine.

Kahjuks põhjustab TRT lõpetamine tõenäoliselt teie hüpogonadismi sümptomite taastumist. Ravi ei saa taastada teie endokriinsüsteemi normaalset funktsiooni, seega kestab ravi mõju nii kaua, kui te võtate testosterooni.

Lisaks võivad mõnedel patsientidel tekkida võõrutusnähud. Seetõttu on tungivalt soovitatav ravimit järsult lõpetamise asemel arsti järelevalve all maha võtta.

Parimad ravivõimalused meestele

Testosterooni vormid

Testosterooni võib kehasse manustada mitmel viisil, sealhulgas suukaudselt, transdermaalselt, nahaalaselt või intramuskulaarselt. Seetõttu on TRT saadaval erinevates vormides, nagu tabletid, geelid, plaastrid, graanulid ja süstid.

Testosterooni tablette on suhteliselt mugav kasutada, sest te ei pea tegema regulaarseid süstid.

Uuringud näitavad siiski, et ainult 7 % manustatud testosteroonist jõuab verre, ilma et maks seda neutraliseeriks. Enamik suukaudseid preparaate on ka hepatotoksilised, mis kujutab endast ohtu tervisele.

Testosteroongeelid või -plaastrid on teine tõhus võimalus ja ei ohusta teie maksa tervist. Siiski on imendumine ja biosaadavus inimeselt inimesele väga erinev, mis muudab konkreetse annuse manustamise meetodi ebausaldusväärseks.

Lisaks sellele on geeli kasutamisel oht, et ravim kandub teisele inimesele üle nahakontakti kaudu. See võib põhjustada androgeniseerumist või muid terviseprobleeme asjaomasel isikul.

Testosterooni graanulid implanteeritakse naha alla ja vabastavad ravimit pidevalt 3-6 kuu jooksul. Meetod ei sobi siiski uutele patsientidele, sest pellet suurendab seerumi T-taset väga aeglaselt.

Testosterooni terapeutilise kontsentratsiooni saavutamine organismis võib võtta kuni kuu aega. Seetõttu ei saa graanulid kiiresti leevendada hüpogonadismi sümptomeid.

Enamik meie patsientidest eelistab TRT vormina testosterooni süstimist. Peamised eelised teiste vormide ees on taskukohasus ja kiired tulemused. Süste tuleb manustada intramuskulaarselt iga 2-12 nädala tagant sõltuvalt estrist.

Testosterooni süstid on ka endokrinoloogide eelistatud valik, kuna need on kõige usaldusväärsem meetod annustamise ja kiire sümptomite juhtimise saavutamise osas.

Te võite saada testosterooni süstid internetis või isiklikult, kui ostate ravimi litsentseeritud kliinikus, mis nõuab arsti retsepti. See tagab, et saate ohutut ja seaduslikku TRT-d.

Kui palju maksab testosteroon?

Teie TRT kogumaksumus sisaldab ravimi hinda ning arstliku läbivaatuse ja diagnostiliste testide tasu.

"TRT koos süstidega võib teie teenusepakkuja täielikult katta".